Implantat oder Brücke am Schneidezahn?



Guten Tag!

Ich bin mir nicht sicher was mit meinen Zähnen geschehen soll und bitte Sie daher um Hilfe.
Dazu fange ich mal mit der ganzen Geschichte an:

Etwa 1991/1992 bin ich als Kind hingefallen und habe mir den linken Schneidzahn (21) halb abgebrochen. Ein Zahnarzt hat dann daraus einen Stiftzahn gemacht.

1998 sind dann Schmerzen aufgetreten. Es wurde festgestellt, dass sich noch aktive Nerven im tot geglaubten Zahn befinden. Es wurde eine Wurzelspitzenresektion gemacht. Danach war der Zahn dann wirklich tot und ich bekam eine Krone.

Anfang Mai diesen Jahres ist mir beim Trinken aus einer Plastikflache die Flasche abgerutscht und gegen die Vorderzähne geprallt.
Über dem Zahn 21 wurde das Zahnfleisch über die Tage dunkelrot und ist stark angeschwollen. Schmerzen hatte ich auch.
Ich bin zum Zahnarzt gegangen. Dieser eröffnete mir, dass die Zahnwurzel wohl gebrochen sei und das eine Entzündung hervorgerufen hat. Der Zahn muss gezogen werden.
Gesagt getan.
Seitdem trage ich ein an den Nachbarzähnen festgeklebtes Provisorium.
Nun geht es um die Frage wie weiter vorgegangen wird.

Mein Zahnarzt hat ein Implantat vorgeschlagen, was mir auch sehr vernünftig erschien.
Leider ist es aber so, dass ich mein Leben lang unter dem Stiftzahn und der nachfolgenden Krone gelitten habe, da diese immer einen farblichen Unterschied zu den “normalen” Zähnen hatten. Auf jedem Foto hat man es gesehen.
Darauf angesprochen meinte mein Zahnarzt, dass es sogar sein kann, das ich ein Loch zwischen den Schneidezähnen behalte da das Zahnfleisch eventuell nicht normal sitzen wird.
Mit einem schwarzem Loch zwischen den Schneidezähnen möchte ich natürlich auch nicht rumlaufen.
Davon abgesehen ist es so, dass sich mein Zahnfleisch von der Entzündung nicht richtig erholt und seine alte Farbe nicht wiederbekommen hat. Es ist deutlich dunkler als das umliegende Zahnfleisch.

Es wurde in Erwägung gezogen aus ästhetischen Gründen eine Brücke aus allen vier Frontzähnen zu machen.
Es ist aber so, dass mir dabei drei vollkommen gesunde Zähne abgeschliffen werden würden.

Ich bin total in der Zwickmühle und weiß überhaupt nicht was ich machen soll.
Ich bin 24 Jahre alt und werde meine Zähne noch viele Jahre benötigen.
Ist es möglich, dass ich es später mal bereue wenn ich mir jetzt die Zähne abschleifen lasse oder ist das auf lange Sicht eher unbedenklich?
Was würden Sie mir raten?

Viele Grüße, Lena
Hallo Lena,
also, wenn ich in deiner Haut stecken würde, würde ich wahrscheinlich ein Implantat vorziehen aus folgenden Gründen:
-Du bist noch jung, abschleifen für eine Brücke kann man in 20 Jahren immer noch,
-Implantate halten heute meist sehr lange, überschreiten oft das angegebene "Haltbarkeitsdatum" von 10-15 Jahren
-wenn du Angst wegen der Ästhetik sprich Loch am Zahnfleisch zwischen den Schneidezähnen hast, es gibt die Möglichkeit, das Zahnfleisch mit einem kleinen chir. Eingriff zu korrigieren, ist nicht sooo wild, erkundige dich mal danach, ev. bei einem Kieferchirurgen
Wenn dein Zahnfleisch jetzt noch eine andere Farbe hat, könnte es sein,-ich sage könnte- dass die Entzündung noch nicht richtig weg ist, ausserdem wird jeder Arzt auch erst dann implantieren, wenn der Knochen, das Gewebe drumrum auch entzündungsfrei ist.
Wenn die Farbe der Krone vorher nicht optimal war, muß das diesmal nicht wieder so sein.
Umgekehrt kanns bei der Brücke, sowohl als auch beim Implantat nachher mit der Farbe in die Hose gehen, dass ist unabhängig davon, was du machen läßt, sondern ist davon abhängig, wie gut dein Zahnarzt die Farbe mit dir zusammen aussucht und den restlichen Zähnen anpaßt.
So. nun genug geschrieben, hoffe, ich konnte dir ein wenig zur Entscheidungsfindung behilflich sein, aber schlußendlich mußt du selbst entscheiden.
Viele liebe Grüße
Vielen Dank für die Antwort!
Die Gründe kligen plausibel - ich werde darüber nachdenken. Von einem chir. Eingriff am Zahnfleisch hatte ich bisher noch nichts gehört. Danke für den Tipp.

Die Meinung eines Zahnarztes würde mich dennoch sehr interessieren.
Vorallem auf meine letzte Frage im vorherigen Beitrag, ob das Abschleifen der Zähne später mal Konsequenzen haben kann.

Danke!
Hallo Lena,

Unbedingt Implantat wählen. Es ist im Jahr 2008 überhaupt keine Frage mehr, was die vernünftige Behandlung darstellt. Mit gutem Gewissen kann heute kein Zahnarzt mehr gesunde obere Schneidezähne abschleifen, nur um einen fehlenden Beisser daran festzumachen, oder - noch schlimmer - Farben auszugleichen.

Nach allerspätestens 20 Jahren ist eine solche "Brücke" immer als häßliches Kunstprodukt aus der Entfernung zu erkennen und muss dann zwangsläufig erneuert werden. Dazwischen besteht die absolut realistische "Chance" sich weitere Komplikationen wie Pulpitis und Ostitis durch das Abschleifen zuzuziehen.

Zusammenfassung: lassen Sie es sein.

Dass es manchmal etwas schwierig ist, ein Implantat hübsch hinzubekommen, das kann schon sein. Aber dazu sage ich: Üben.

Viele Grüße
_________________
Joachim Wagner
Zahnarzt

www.zahnfilm.de
Die Webseite für chronische Schmerzen im Kiefer

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